RICHIESTA DI CANCELLAZIONE DALL’ALBO DEGLI SCRUTATORI 

AL SINDACO DEL COMUNE DI 
FRANCAVILLA AL MARE

Il/la sottoscritto/a…………………………………………………………………………………………………………………………………………
nato/a……………………………………………………………………………………..il……………………………………………………………………
residente a Francavilla al Mare in via……………………………………………………………………………………………………………..
CHIEDE
La cancellazione dall’Albo degli scrutatori per il seguente motivo:
LAVORO
SALUTE
FAMILIARI
PERSONALI
STUDIO
ALTRO………………………………………………………………………………………………………………………………………………

SI ALLEGA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA’  IN CORSO DI VALIDITA’

Francavilla al Mare,……………………………………………………..
									Firma
							……………………………………………………………

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